Новости
Исследователи из Тайваня представили данные, которые могут кардинально изменить подходы к лечению травматических ампутаций пальцев. Многолетнее исследование показало, что пересадка пальцев ног на руку превосходит по функциональным результатам реплантацию — процедуру приживления отрезанного пальца, которая долгое время считалась золотым стандартом лечения.
Ученые из больницы Чанг Гунг в Тайбэе проанализировали данные 75 пациентов со 126 пересадками пальцев ног, выполненными с 2015 по 2023 год, и сравнили их с результатами 52 пациентов с 96 реплантациями пальцев. Все операции проводились в одном медицинском центре.
Пациенты с пересаженными пальцами ног показали средний балл по шкале MHQ 75,7 против 55,0 у пациентов с реплантированными пальцами. Эта разница почти в три раза превышает минимально значимое клиническое различие. Особенно заметным преимущество пересадки было при множественных ампутациях — чем тяжелее была травма, тем больше пересадка пальцев ног превосходила реплантацию.
Исследование также выявило три ключевых фактора, влияющих на функциональный результат после пересадки: способность к щипковому захвату тремя пальцами, подвижность суставов и тактильная чувствительность. Авторы работы подчеркнули, что восстановление трехпальцевого захвата с функционирующим большим пальцем критически важно для полноценной работы кисти.
В исследовании отмечается, что полученные данные ставят под вопрос современные протоколы экстренной помощи при ампутациях пальцев. Учитывая, что около 90% пациентов с травматическими ампутациями пальцев в итоге остаются без реплантированного пальца из-за технических сложностей или неудач операции, пересадка пальцев ног может стать альтернативой для миллионов пострадавших по всему миру. Исследователи призывают пересмотреть системы здравоохранения и создать специализированные центры для проведения таких операций.